QUÈ SÓN IMPLANTS DENTALS?

Els implants dentals són ancoratges de titani osteointegrados en el maxil·lar o mandíbula del pacient, la funció del qual és el manteniment d’una pròtesi dental.

Aquesta pròtesi pot ser des d’una dent unitària fins a una rehabilitació completa.

El mecanisme mitjançant el qual s’ancora l’implant a l’os es diu osteointegración i consisteix en la formació òssia al voltant de l’implant i la fusió de tots dos. Aquest procés triga entre 2 i 3 mesos i es produeix amb èxit en el 98% dels casos.

implante dental

Implant dental

implantes boca completa

Implantis boca completa

Demana la teva cita ara!

 
Quieres una cita para...?*
Preferencia horario*
* Campos obligatorios

Els tractaments de implantología dental permeten substituir des d’una sola dent perduda fins fins i tot la totalitat de peces que componen la dentadura. 

Gràcies a l’experiència i professionalitat dels nostres Doctors es realitza un estudi exhaustiu per a triar sempre la millor opció per a cada pacient combinant-lo amb les tècniques més innovadores i els materials més excel·lents que existeixen actualment en el mercat perquè els tractaments siguin un èxit a curt i llarg termini.

Preguntes relacionades amb la Implantología i Pròtesis Dentals

Existeix el rebuig als implants?

No existeix el rebuig a implants dentals ja que estan fets amb titani que és un material 100% biocompatible, però com en tota cicatrització existeix una taxa de fracàs. El 2% dels implants col·locats no s’integren a la primera i requereixen d’una segona col·locació, en la qual la probabilitat d’error és pràcticament nul·la.

Hi ha alternatives?

Hi ha alternatives als implants dentals sempre que la peça a substituir sigui només una o dues com a molt i tinguem dents adjacents en bones condicions. Si es donen aquestes condicions podrem realitzar un pont cementado sobre les dents adjacents.

L’únic problema en aquests casos és que per a realitzar aquest pont és necessari llimar les peces contigües. Això les afebleix i pot donar problemes a llarg termini ja sigui per fractura i/o per sobrecàrrega.

Què passa si no reposo una peça perduda/absent?

Les conseqüències més habituals són les següents:

Moviment de les peces contigües. Tendeixen a tancar l’espai que deixa la peça absent provocant problemes d’encaix o oclusió en la zona.
Sobrecàrrega de les peces veïnes. Aquestes assumiran la càrrega que suportava la dent perduda. Això implica major desgast, major risc de fractura, major pèrdua òssia, etc.
En definitiva una major probabilitat de pèrdua prematura de les peces veïnes.

consecuencia-falta-diente
Es pot col·locar implants en casos de dèficit d'os?

Actualment existeixen moltes tècniques predictibles que ens permeten regenerar l’os perdut, és a dir crear os allí on no n’hi ha. Això suposa un major temps de tractament però la possibilitat de posar implants en gairebé qualsevol cas.

Es pot col·locar un implant just després de l'extracció dental?

Sempre que en la zona on s’ha realitzat l’extracció no existeixi infecció activa ni una destrucció òssia que impedeixi l’estabilitat primària de l’implant si que serà possible.

Es pot col·locar una pròtesi provisional fixa (caragolada) el mateix dia de la col·locació de l'implant?

Quan l’implant de deure col·locar en una zona estètica o bé es tracta d’una rehabilitació completa, sempre optem pel que es coneix com a CÀRREGA IMMEDIATA.

Es tracta de col·locar una pròtesi provisional caragolada als implants des del primer dia. Això ens aporta un confort i una estètica immillorable durant la cicatrització dels implants. Cal no oblidar és que és una cosa provisional i amb finalitat estètica. Els implants no poden rebre forces durant la cicatrització ja que aquestes podrien alterar la osteointegración.

Existeixen diferents pròtesis sobre implants, fixes o amovibles, caragolades o cementadas.

Preguntes relacionades amb la Implantología i Pròtesis Dentals

Per què és important reposar amb pròtesi o implants les dents perdudes?
Les causes més freqüents de pèrdua de dents són:

  • fractures, per traumatismes o per fatiga en dents molt restaurades o endodonciados.
  • destrucció irrestaurable deguda a càries dental
  • malaltia periodontal (periodontitis crònica avançada o abscés periodontal)

Les peces dentals són un element fonamental en la cavitat oral, no sols per la seva importància estètica sinó per la seva funció en la masticació, fonació i estabilització de l’os i dents adjacents.

Estètica

L’absència de peces dentals no sols altera l’estètica per l’espai negre que crea sinó perquè provocarà l’enfonsament de llavis i galtes (aspecte envellit) i el moviment de les dents adjacents (quan es perd una peça dental, les dents veïnes es mouen inclinant-se i extruint-se)

Masticació i fonació

Les dents encarregades de la masticació són els molars i premolars mentre que els encarregats de la fonació són els incisius. En absència de queixals la masticació passarà a realitzar-se amb els incisius. Això produirà, no sols un desgast excessiu del sector anterior i per tant un mal pronòstic d’aquestes dents, sinó una mala trituració dels aliments que podrà comportar l’aparició de patologia gàstrica. És habitual l’aparició d’alteracions digestives i fins i tot úlceres gàstriques pel pas d’aliments a l’estómac sense haver estat correctament triturats a causa de l’absència de molars.

Estabilització de l’os i dents adjacents

Quan es perd una dent, els veïns s’inclinaran cap a l’espai buit i les dents antagonistes s’extruiran:

De la mateixa manera que es produeix aquest moviment de les dents veïnes, quan es perd una dent, l’os que el sostenia també desapareix a poc a poc.

En conclusió, no sols és important reposar les dents veïnes per a mantenir l’estètica i la funció masticatòria i fonatoria sinó que a més és important fer-ho al més aviat possible, evitant la pèrdua òssia i els moviments dentals que es produeixen després de la pèrdua dental i que dificultaran i fins i tot impediran la rehabilitació posterior.

Un implant dura per a tota la vida?
Tant les dents com els implants estan dissenyats perquè durin tota la vida, però sense un correcte manteniment i cura, igual que en les dents pot aparèixer càries i malaltia periodontal, en els implants pot aparèixer infecció (periimplantitis). Aquesta infecció pot fer fracassar l’implant si no es tracta en el moment adequat. De la mateixa manera en què en les dents pròpies la gingivitis i periodontitis pot danyar la geniva i os que sustenta aquestes dents, i fins i tot hi ha casos en els quals poden arribar a perdre’s per mobilitat, en els implants una malaltia coneguda com periimplantitis a pot destruir l’os del seu voltant i comprometre l’èxit o durada de l’implant a llarg termini. Una mala higiene, l’hàbit tabàquic, la falta de visites periodicas i de revisió, etc poden ser causants d’aquesta periimplantitis de la mateixa manera que poden causar periodontitis en dents pròpies.
És possible col·locar un implant en el mateix moment en el qual es realitza una extracció dental?
En moltes ocasions es pot aprofitar el mateix acte d’extracció de la dent per a col·locar l’implant. D’aquesta manera es redueix el temps total de tractament i el nombre d’intervencions. Però no sempre és possible dur a terme aquest procediment, és necessari que donin una sèrie de condicions (os romanent suficient després de realitzar l’extracció, absència d’infecció activa, …)
És possible col·locar en el mateix moment l'implant i la fongui caragolada?
Aquest procediment es coneix com a càrrega immediata, encara que aquesta denominació és errònia. Durant els 3 mesos següents a la col·locació de l’implant es produeix un procés de cicatrització conegut com osteointegración. Durant aquest temps és important que l’implant no rebi cap mena de càrrega (força) ja que això podria interrompre aquest procés d’integració de l’implant i fracassar el tractament. Per tant, quan es col·loca implants en una zona estètica (és a dir, en les dents anteriors) es pot col·locar la fongui al mateix moment que es col·loca l’implant però únicament amb funció estètica, mai es col·locarà amb l’objectiu de poder mastegar amb ella. Per aquest motiu en els queixals (sector sense valor estètic) no sol usar-se aquesta tècnica ja que no aporta cap avantatge.
Pot haver-hi rebuig de l'implant dental?
Els implants osteointegrados estan compostos de titani, que és 100% biocompatible, per tant no existeix el rebuig. El que si que existeix és una interrupció del procés de cicatrització òssia o osteointegración de l’implant. Estadísticament un 2% dels implants no es osteointegran. En comptes de formar-se os al voltant es forma teixit fibrós i l’implant no queda ben ancorat i ha de ser retirat. Encara que hi ha factors que podrien afavorir aquesta interrupció de la cicatrització (tabaquisme, diabetis, sobrecàrrega, mala higiene,..), actualment no es coneix una causa clara. En aquests casos l’implant que no s’ha integrat es retira i es col·loca un altre (sense cap mena de cost per al pacient). La probabilitat que aquest segon implant tampoc s’integri és pràcticament nul·la. Els motius principals solen ser:

  • l’aplicació de forces sobre l’implant durant el període de cicatrització
  • la col·locació de l’implant d’una zona amb infecció no tractada
  • tabaquisme

Quant es triga des que s'extreu una dent fins que la peça dental queda substituïda per complet?
Des que es col·loca l’implant (arrel de titani) fins que es pot caragolar, la fongui sobre aquest implant ha de passar un període de cicatrització anomenat osteointegración que ronda els 3 mesos. Durant aquest període es pot caragolar a l’implant fonguis provisionals per a mantenir l’estètica però sense funció (durant la osteointegración l’implant no pot rebre forces masticatòries). L’implant, segons el cas, pot col·locar-se immediatament després de l’extracció, encara que hi ha casos en els quals convé esperar uns mesos.
La reposició d'una dent perduda amb implants ha de ser immediata o es pot esperar una temporada?
Com més temps transcorre entre la pèrdua dental a la col·locació d’un implant més complicada serà aquesta col·locació i pot requerir procediments complementaris com a empelts d’os, tècniques d’expansió òssia, ortodòncia, etc. Immediatament després de la pèrdua d’una dent s’inicien dos procés:

  • aprimament de l’os on estava situat aquesta dent
  • moviment de les peces adjacents

Si es demora la col·locació de l’implant és possible que l’os s’hagi aprimat massa i es requereixin tècniques d’empelt ossi o expansió òssia o bé que les dents adjacents s’hagin inclinat i sigui necessari un tractament d’ortodòncia previ a l’implant.

La pròtesi sobre implants requereix d'algun manteniment especial?
Els implants, igual que les dents, poden veure’s afectats pels bacteris que habiten el la cavitat oral. És imprescindible mantenir una higiene òptima per a evitar l’aparició d’aquests bacteris que produiran infecció al voltant dels implants. És necessari a més revisions anuals en les quals es podrà realitzar una detecció precoç en cas que aparegui aquesta infecció.

Si desitja obtenir resposta a algunes de les principals qüestions relacionades amb la Implantología i les Pròtesis Dentals, pots contactar a través de el Formulari de Contacte el telèfon o acostar-te a la nostra clínica dental al carrer Girona 72 de Barcelona (Eixample).