blank

Quan es pateix una malaltia periodontal, és possible que després del tractament sigui necessari procedir a una regeneració dels teixits a causa de que aquests s’han deteriorat molt. Aquest problema no és només estètic, sinó també de salut, ja que les genives i l’os suporten les dents i tenen un paper fonamental per mantenir l’estructura de la boca. És per això que es recomana acudir a un dentista al menor símptoma de gingivitis i periodontitis, o quan s’observa un sagnat o el moviment d’una dent. D’aquesta manera es pot tractar amb rapidesa el problema abans que aquest s’agreugi.

Les tècniques per efectuar el procés de regeneració de la geniva i l’os són:

  • Elevació del penjoll
  • Elevació del si maxil·lar
  • Regeneració òssia guiada

A continuació, explicarem amb més detall en què consisteix cadascuna d’elles.

Tècnica d’elevació del penjoll

L’elevació del penjoll consisteix a aixecar part del teixit costat a l’os i mantenint separat d’aquest mentre es procedeix a l’operació.

Passos per a l’elevació del penjoll

Es realitzen una sèrie d’incisions per tal de separar el teixit tou de l’os, després de la qual cosa s’aixeca el penjoll amb molt de compte perquè no es faci malbé i hi hagi problemes després de la cirurgia periodontal.

Depenent de la zona de la boca que s’estigui intervenint, pot ser necessari un tipus d’eina específica per mantenir el teixit on el professional pugui operar sense complicacions.

Una vegada que es té el penjoll subjecte al lloc adequat, es vigila per assegurar-se que a mesura que es procedeix a la intervenció aquest continua separat de l’os en tot moment, així com ben recolzat de tal manera que la cicatrització posterior no es vegi afectada.

Tècnica d’elevació del si maxil·lar

L’elevació del si maxil·lar és una tècnica emprada quan no hi ha prou os com per col·locar un implant dental. Consisteix a posar os a la zona per tal de procedir a un tractament quan les circumstàncies físiques no ho permetien.

Com es procedeix a l’elevació del si maxil·lar

Com a norma general, l’elevació del si maxil·lar es realitza en dues fases, encara que pot donar-se el cas que sigui possible fer-ho tot en una sola fase. En aquesta última s’aprofita una base mínima d’os on es col·loquen uns implants de titani. No obstant això, en els casos en què no hi ha superfície suficient, els passos que es donen són:
Es realitza un llaurat de la zona òssia per col·locar un empelt d’os. Aquest pot ser autòleg (procedent de l’os del propi pacient) o una barreja d’os sintètic i ossos natural.

Passats uns 6 mesos es comprova que la zona està consolidada i té superfície suficient com per a procedir a l’implant.

Altres 6 mesos després es torna a mirar que els implants estiguin integrats en l’estructura de la boca, després de la qual cosa es col·loca una pròtesi definitiva sobre dels implants.

Entre fases és important que el pacient segueixi unes pautes adequades de cura, com l’ús d’antibiòtics i antiinflamatoris els primers dies després de l’empelt. Potser caldrà prendre algun analgèsic en cas que hi hagi un dolor agut i un protector per a l’estómac durant el temps que es prenguin els medicaments. Sobre la ferida s’aplica un gel antisèptic per prevenir d’infeccions.

Tècnica de regeneració òssia guiada

La regeneració òssia guiada potencia la formació d’os en aquelles zones en què hi ha una deficiència d’aquest. Per a això s’empren barreres que impedeixen que les zones regenerades siguin envaïdes per teixit tou, que evitaria que es formés l’os.

Intervenció de regeneració òssia guiada

Abans de res cal fer una valoració prèvia, per tal de veure quina és la quantitat d’os que hi ha a la zona a tractar. Així es pot evitar en la mesura del possible aquest pas. Quan es comprova que el mínim d’os per col·locar un empelt efectivament no existeix, es procedeix de la següent manera:

Es realitzen una sèrie d’empelts ossis autòlegs o sintètics perquè es formi os nou.
Per tal de posar una barrera que impedeixi que els teixits tous, que tenen un creixement molt més ràpid que l’os, envaeixin la zona, es col·loquen membranes i materials de farciment. Aquestes membranes poden ser absorbides per l’organisme o no, depenent del que es pretén. Normalment es fa servir una combinació d’ambdues.
Passats uns mesos es comprova que la regeneració s’ha completat, després de la qual cosa es procedeix a colcar els implants dentals que donaran com a resultat unes dents nous i sans.

Pautes saludables per a la cura de les genives

Per tal d’evitar malalties periodontals que produeixin una pèrdua de teixits, els professionals de la salut dental recomanen una cura de la higiene adequat, utilitzant raspalls i fil dental adequats, així com dentifricis i rentades eficaços.
També es recomana tenir cura de l’alimentació, evitar el tabac i visitar almenys un cop l’any al dentista per evitar arribar als extrems que requereixin aquestes intervencions.